了一阵子？血氧多少，心率多少？有没有低氧，有没有一条腿肿，有没有长期卧床、做手术、坐长途车？”
赵鹏愣了一下。
他当时一门心思都在那张图上，这些东西，他问得不多。
“病人说胸闷有一阵子了，活动以后明显。”赵鹏犹豫道，“血氧我没特别留意，好像……还行。”
陆仁点了点头，没再多问病史，转向那张图。
“这就对了，S1Q3T3这个图形，确实和肺栓塞有关，可它没有你们想的那么神。”
“真正的急性肺栓塞，十个病人里，能出现这个图形的，也就两三个，大部分人根本没有。”
“而且，别的病也能出这个图形。右心负荷重、肺动脉高压、左后分支阻滞，甚至一个瘦高、心脏垂着的正常人，都可能有。”
“光凭这一个图形，就给人下肺栓塞，证据不够。”
他拿起笔，在图上点了点。
“肺栓塞更常见的心电图，是窦速，是V1到V4这一片的T波倒置，是新发的右束支阻滞，是肺型P波。这些才是右心真被堵住、负荷真加重的表现。”
“这张图，心率不快，没有右束支，胸前那几个导联的T波也没有倒置，只有III导联一个Q波。”
“而且，这个Q波很窄，边缘很干净，不像是急性堵出来的。”
“急性的东西，会有变化，会有一组导联跟着变。它孤零零地立在这儿，旁边什么都没有，更像是本来就长这样。”
他抬头，看着赵鹏。
“我的建议，先别急着下结论，给病人查一个D-二聚体，必要的时候再做CTPA。再翻翻他以前的心电图，如果以前就是这个图形，那更说明问题。”
……
办公室里，众人面面相觑。
赵鹏站在原地，脸色变了又变。
他本来想扳回一局，当着这么多人的面证明，他也会看肺栓塞。
可陆仁几句话，就把他那套“教科书图形”给拆解掉了。
赵鹏真的很想反驳，可一时竟找不到话。
他刚刚还觉得，这是自己反应快，一眼抓住了重点。
可现在被陆仁这么一问，他心里那点把握，竟开始发虚。
周围的实习生和规培生，也安静下来。
众人看看赵鹏，又看看陆仁，眼神里那点笃定，慢慢变成了疑惑。
教科书上写得清清楚楚的东西，为什
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