口了。
“我们来捋一下这个病人的核心特点。”
“第一,不明原因的高热,热型很奇怪,每天到固定时间就起峰,用了抗生素无效,说明不是典型的细菌感染。”
“第二,非典型的皮疹,随发热而来,随退热而消。”
“第三,多发性、游走性的关节炎。”
“第四,也是最重要的一点,常规检查,血象白细胞是升高的,但没有找到明确的感染灶。”
他每说一点,众人的思路就跟着清晰一分。
他看着众人,抛出了最后的引子。
“把这些特点都放在一起,有没有让你们想到某一类疾病?”
康健民和赵林同时目光一闪,似乎抓到了什么。
周逸尘没有让他们猜太久,直接给出了方向。
“会不会是一种……自身免疫性疾病?”
“自身免疫病?”
这个词在这个年代的县医院,还属于非常前沿和陌生的概念。
钱伟和徐杰脸上写满了茫然。
就连康健民,也只是在某些医学杂志上看到过这个提法,临床上根本没接触过。
周逸尘继续深入地解释。
“我怀疑,病人得的可能是一种叫‘成人斯蒂尔病’的罕见风湿免疫病。”
“它的典型三联征,就是发热、皮疹、关节炎。”
“而且,它的实验室检查,也符合白细胞和中性粒细胞升高,但各种病原学检查都是阴性的特点。”
他的话,像一把钥匙,瞬间打开了所有人脑中的那把锁。
赵林猛的一拍大腿。
“对!就是这个病!我想起来了,以前在进修教材上看到过!”
康健民也露出恍然大悟的神情,他看着周逸尘,眼神里充满了佩服。
这个诊断,太大胆,也太精准了!
这已经完全超出了一个县医院医生的知识范畴!
钱伟和徐杰更是听得目瞪口呆,感觉自己像是打开了新世界的大门。
周逸尘看着众人信服的表情,心里很平静。
他没有直接给出答案,而是通过引导和分析,让大家自己想到答案,这比单纯的灌输要有效得多。
“这只是一个临床诊断方向。”
周逸尘的语气依旧沉稳。
“我们县医院没有条件做血清铁蛋白和类风湿因子的检查来确诊。”
“但是
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